Tesamorelina
Análogo de GHRH aprobado para grasa abdominal en lipodistrofia por VIH.
También conocido como Egrifta, tesamorelin.
Evidencia A: Aprobado
Nivel A de A a EAprobado por una agencia regulatoria mayor (FDA o EMA) para al menos una indicación, con ensayos de fase 3. La aprobación vale para esa indicación, no para cualquier uso.
Qué es
Análogo de la hormona liberadora de GH. Es el único secretagogo con aprobación de la FDA para uso crónico, en una indicación muy acotada: reducir la grasa visceral en personas con VIH y lipodistrofia. No está aprobado para composición corporal en población general.
Cómo actúa
Estimula la liberación pulsátil de GH hipofisaria, con aumento secundario de IGF-1 y reducción de grasa visceral.
Lo que muestran los estudios
- Fase 3 (2007–2010)
- Reducción de grasa visceral de alrededor de 15–18 % a 26 semanas frente a placebo en lipodistrofia por VIH.
- Hígado graso (2019)2
- Reducción de grasa hepática en personas con VIH y esteatosis.
Dosificación
Según la ficha aprobada, subcutánea, una vez al día. Egrifta SV: 1,4 mg diario, a partir de un vial de 2 mg reconstituido. La formulación y el volumen dependen de la presentación; sigue la ficha local.
Calcular unidades para TesamorelinaLa información de dosis es educativa y resume la ficha técnica o los ensayos publicados. Toda indicación requiere evaluación y prescripción médica.
Efectos adversos
- Artralgias, edema periférico, reacciones en el sitio de inyección.
- Aumento de glucosa; vigilar en diabetes.
Precauciones
- Contraindicada en embarazo y en alteraciones del eje hipotálamo-hipofisario.
- Se suspende si no hay respuesta a las 26 semanas.
Referencias
- 1.Metabolic effects of a growth hormone-releasing factor in patients with HIV. N Engl J Med, 2007.PubMed 18057338DOI 10.1056/NEJMoa072375
- 2.Effects of tesamorelin on non-alcoholic fatty liver disease in HIV: a randomised, double-blind, multicentre trial. Lancet HIV, 2019.PubMed 31611038DOI 10.1016/S2352-3018(19)30338-8